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医院手术室洁净空调体系设计陈设的新见地
作者:    公布于:2019-07-26 19:51:31    笔墨:【】【】【
  
  
  医院空调的义务应该是,维持室内所需要的气候外形并撤除气氛中的尘土、微生物、气息和有害气体。而医院手术室的空调是最告急也是最困难的义务,尤其是控制气氛途径构成的术后熏染至关告急,由于飞扬和抑制术后熏染是包管手术告成、紧缩患者克复时间、飞扬医疗用度的关键地点。
  
  别的手术室空调的另一特点是办事面积虽小但风量大、能耗高、运用时间不确定,因此手术室空调在发明高度洁净的室内气候同时应格外过细空调体系的节能。下面就康诺特施工的天津某医院手术室设计为例,先容设计者在该设计中表现的设计思绪。
  
  一、手术室外表
  
  本洁净手术部由八间手术室、中心洁净大厅、麻醉室、复苏室等附属房间构成,手术部位于医技楼二层,手术室无外围护布局,手术室飞艇计划级别要求区分为千级(I级)1间、万级(II 级)4间、十万级(III 级)3间,手术室设计温湿度思量到儿童生理特点,整年控制在Tn=24~28℃,在手术室内当场可调,手术室设计相对湿度Фn=50%~60%。
  
  二、手术室空调风体系的区分
  
  1.低级别手术室空调体系宜独立设置。所谓低级别手术室是指千级以上手术室,其缘故缘故原因是低级别手术室空调送风量大,似乎样面积的手术室,百级手术室的空调风量是十万级的3.4倍,是万级的2.25倍。别的低级别手术室的运用频率远低于低级别手术室,多么无论是一个空调体系包袱多个低级别手术室,或是一个空调体系包袱一个低级别手术室和多个低级别手术室,都市使空调体系永劫间处于"大马拉小车"的运转外形。
  
  比如一个空调体系包袱1间百级手术室和2间万级手术室或4间十万级手术室,只需低级别手术室不该用,则体系设计风量至少大于此时所需风量的112%和84%,亦即此时体系所需风量仅为体系设计风量的47%和54.3%,并且此种因手术室运用与否惹起的风质改造,不宜采取变频调速要领举行调理,只能用调理总风阀的要领调理风量以顺应体系风质改造,但是此种要领显然不节能。以是无论从节活动力的角度,或是从运用结实性、机动性的角度,低级别手术室都应"按间"独立设置空调体系,即一个飞艇计划空调体系对应一间手术室。
  
  2.敷衍低级别手术室,尽管与低级别手术室相比空调风量小的多,但一个空调体系所包袱的手术室间数也不宜过多,由于医院手术室的运用环境具有不确定性。愈是初等级医院,手术室为餍足格外忙碌环境,设置愈多。
  
  手术室多,正常环境下的同时运用系数低,多么当一个空调体系所包袱的手术室间数较多时,体系常处于"供大于求"的外形,其运转能耗势必较高,就象有的医院所应声的"建的起,用不起"。笔者以为,敷衍低级别手术室一个空调体系所包袱的手术室不宜多于四至五间,并且一集团系包袱手术室过多,也会构成运用上的不结实。
  
  3.中心洁净大厅、洁净走廊、低级别手术间的预备区、无菌室等应由一个独自的空调体系包袱,目的是包管手术室外部气氛环境时时处于"临战"外形,那种将以上部位空调合在低级别手术室空调体系中的做法显然差异理。
  
  由于合在一同的空调体系,或是在手术室抑制运用时体系送风能耗过大,或是无法包管手术室外部气候环境处于受控外形。总之,手术部空调风体系的区分准绳应该是运转结实、调理机动、各司其责、节活动力。
  
  三、送风量确定友爱流布局
  
  该医院手术部举行空调设计时,国度尚未出版有关医院手术室洁净空调设计范例/模范,并且事前外洋已有医院手术室洁净空调设计,基本上用于财富洁净室的设计思绪,但是将财富洁净室设计思绪照搬到医院手术室洁净空调设计中会带来两个标题:
  
  ①低级别洁净室风量过大,如依据《洁净厂房设计模范》(以下简称模范),百级手术室应在顶棚满布高效飞艇计划风口,则一间36?O手术室的送风量为32400m?/h~45360m?/h(对应断面风速为0.25m/s~0.35m/s),云云大的送风量,送风功耗达17.0kW~19.0kW,送、回风管道占用修筑空间大,风体系噪声控制困难。
  
  ②敷衍千级以入手术室,在类似风量入手术室关键地域污染度控制不睬想,缘故缘故原因是套用《模范》千级以入手术室可采取乱流情势的气流布局。通常的做法是在全室顶棚匀称设置高效飞艇计划风口,此气流布局情势的实践依据是"全室稀释和飞艇计划",但是依据德国范例DIN1946/4中关于污染浓度的见地,此种"全室稀释和飞艇计划"的气流布局情势,在志向环境下可以使室内抵达类似的细菌浓度,此时污染度为1,而要是突破"全室稀释和飞艇计划"的财富洁净室气流布局要领,会在手术室关键地域失失更低的污染度。
  
  针对以上标题,设计者参考德国Weiss手术室卫生空调体系的阅历,在手术室风量谋略友爱流布局方面,突停业业洁净室设计思绪,引入飞扬总风量,强化局部送风,重在手术床及东西桌地域的设计见地,细致做法如下:
  
  A.敷衍全部级别的手术室,均突破了全室稀释和飞艇计划的见地,引入局部强化飞艇计划见地,将全部手术室的送风口均聚集陈设在手术床的上方,即以无影灯吊杆为中心设置"层流送风箱",依据级别差异采取差异送风断面尺寸。
  
  B.敷衍百级或千级手术室,采取洁净气流得救地域面积乘以此送风地域断面风速的要领确定风量。如本工程的千级手术室所采取送风层流箱得救面积为2.4m×2.4m,断面流速0.35m/s,因此送风量为7258m3/h,要是为百级,则采取送风层流箱得救面积为3.0m×3.0m,断面流速仍为0.35m/s,则送风量11340m3/h,仅为前述财富洁净室谋略要领的40%。固然此设计思绪鉴戒了德国Weiss手术室卫生空调体系的阅历,但本工程并未采取德国粹者先容的大面积、小送风量(即大面积、低风速)的要领,由于依据外洋医院的细致环境,采取小风速时对客观条件要求过于苛刻,且小风速时气流没有富裕的动量对峙送风的单向流,很难抵达志向的空谐和飞艇计划结果。而当断面风速30.35m/s时,如回风口设置妥当,不但可以使送风对峙较好单向流型,并且其单向流的分流高度会小于0.6m,即分流高度低于手术床的应用面标高。
  
  C.敷衍万级、十万级手术室采取换气次数法确定送风量,万级取n=30次/h,十万级取n=20次/h。尽管此换气次数取值为《模范》规矩的下限值,但由于采取了全部送风量由手术床部位上方的"层流送风箱"送出,其手术区抵达的细菌浓度为室内其他地域的50%,即手术地域气氛的污染度由全室稀释和飞艇计划要领的1降为局部强化送风要领的0.5。本工程万级与十万级手术室的"层流送风箱"送风面积区分为2.4m×1.2m和1.5m×1.5m,送风断面风速均为0.35m/s。总之,采取以上设计思绪的该医院手术室,在投入运用后结果精良,抵达了用较小的风量,在手术室关键地域(手术床及东西桌地域)构成一个比手术室其他地域更洁净、更卫生的气候环境。
  
  四、设置初效+中效新风过滤机组
  
  一些手术室的飞艇计划空调体系设计中,新风的过滤标题未能惹起富裕的重视,新风通常是不颠末独立的过滤处置处分而直接与空调回风殽杂,其结果招致中效、高效飞艇计划寿命紧缩,互换频繁,体系的运转维护资源加大,致使影响手术室的正常运用。这是由于新风与回风殽杂前,两者的气氛含尘浓度相差过大,新风纵然颠末初效处置处分,其处置处分后的含尘浓度(30.5mm)也比十万级空调回风在同粒径范围内的含尘浓度大70倍左右,是百级空调回风同粒径范围内含尘浓度的几万倍,从而使中效致使高效飞艇计划没有富裕的掩护。
  
  为料理此标题,飞艇计划在新风通路上陈设了独立的初效+中效新风过滤机组,使新风颠末两级过滤后再与回风殽杂,此时殽杂前的新风与回风在同粒径范围(30.5mm)的含尘浓度相比接近,真正起到了掩护中效、高效飞艇计划的作用,并且新风过滤机组的初、中效飞艇计划洗濯、互换方便,与互换高效飞艇计划相比投资少,维护简便。在新风通路上设置新风过滤机组的另一益处是确保了新风量,由于定风量的新风过滤机组自身就相称于一台"计量泵"。
  
  五、采取定风量阀料理气氛平衡标题
  
  手术部各地域的压力散布敷衍包管洁净手术室结果影响很大,而怎样包管公允的压力散布,除气氛平衡谋略准确外,更告急的是送风、回风均应有精良的调理技艺。以往风量调理装置紧张是手动对开多叶调理阀,此种阀门用于风量的精调理并不睬想,实践中有着调理困难、调试周期长的标题。
  
  针对此标题,儿童医院工程手术室空调体系的送、回风管采取了德国TROX公司的独立式定风量阀,此阀可以自动消弭风管压力对风量的影响,阀体外部有风量调理刻度盘,调理十分方便,陈设此阀后,手术室的压力调停变得十分约莫,现场险些无需费时举行压力调停。
  
  结 语
  
  总之设计者在该医院手术室飞艇计划空调工程中,应鉴戒外洋先辈的阅历,连合我国的细致环境,本着"飞扬风量、改良结果、节活动力、方便调理、提高结实性"的准绳,举行了以上五个方面的实行,实践证明这些实行基本上是告成的。


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